понедельник, 7 апреля 2014 г.

Питание для особых детей: Обзор диет (2). Специфическая углеводная диета (SCD)

Эта диета помогает восстановить здоровье кишечника и нормализовать кишечное всасывание. Подробно она описана в книге Элаин Готшал "Разорвать порочный круг" (Elaine Gottschall, Breaking the Vicious Cycle). Книга полезная, и я думаю завести ее на своей книжной полке.


Цель этой диеты - держать под контролем рост Кандиды (дрожжей) и вредоносных бактерий в кишечнике путем "допуска" в пищу только тех углеводов, которые являются моносахаридами (они быстро и легко всасываются в верхнем отделе тонкого кишечника). Наиболее известные моносахариды - глюкоза, фруктоза, галактоза, рибоза. Это - самая простая форма сахара (не путать в данном случае с сахарозой!)). Идея заключается в том, чтобы заморить голодом нежелательную флору, обитающую глубже в ЖКТ, просто не допуская в питание углеводы, способные туда добраться.



Ключевой важный фактор этой диеты - использование домашнего йогурта из козьего молока, полученного при помощи здоровых бактерий Streptococcus thermophilus и Lactobacillus (не Bifdus!). Эти бактерии помогают восстановить поврежденные ткани кишечника. Важно: такой йогурт ферментируется 24 часа, и должен быть обязательно домашним, магазинные йогурты не подходят, и лишь некоторые из них могут быть использованы в качестве начальной закваски.

Большая часть "углеводных" калорий в этой диете приходится на такой йогурт (лактоза в нем ферментируется в простые сахара глюкозу и галактозу), плюс разрешаются некоторые фрукты и овощи. Запрещены все злаки, включая рис, тапиоку и киноа, картофель, а также все получаемые из них подсластители, тростниковый сахар, кукурузная патока, кленовый сироп и крахмалы. Подробный список разрешенных / запрещенных продуктов на английском (legal / illegal) можно найти здесь. Подробнее на русском языке можно почитать, например, здесь.


Джуди Конверс говорит о том, что диета эта имеет смысл, но не подходит детям, плохо воспринимающим все виды белков молока, в том числе и козьего, и другие продукты, разрешенные на Специфичной углеводной диете (СУД). В 80% случаев аутисты  реагируют на белки молока тем, что вырабатывают вещества, сходные с опиатами (опиоидная теория). Если ваш ребенок плохо переносит продукты из козьего молока, то он - явно не кандидат на эту диету, уж слишком много ограничений. С одной стороны, он не сможет воспользоваться всеми благоприятными эффектами от йогурта, с другой - вам придется найти альтернативные (в рамках разрешенных) источники его "углеводных" калорий. В итоге, часто выходит так, что родители дают ребенку больше белков и жиров: мяса, яиц, рыбы, птицы и орехов. К тому же, одни дети-аутисты плохо переносят яйца и орехи, а другие - не любят жевать мясо.

(В опубликованной на сайте СУД главе из книги "Разорвать порочный круг" упоминается о том, что детям-аутистам предлагают начать с безмолочного варианта диеты, то есть без йогурта, и только после 3-х месяцев СУ-диеты, когда уже должны быть замечены улучшения в поведении ребенка, пробовать вводить домашний йогурт из козьего молока и отслеживать реакцию).

Однако, если ваш ребенок хорошо переносит йогурт, яйца и большое количество орехов (ими в этой диете заменяют муку при приготовлении выпечки) - вы можете попробовать соблюдать этот строгий протокол. Не забывайте при этом отслеживать рост ребенка и достаточность его рациона. Если же в рамках этой или подобной диеты вы не можете обеспечить достаточное получение ребенком калорий и его хороший рост - возвращайте в его рацион другие продукты (особенно углеводы, которые он хорошо переносит) и ищите другое решение. Вместе с негативными изменениями в характере роста, серьезный признак того, что диета ребенка неадекватна - частые простуды и инфекции, раздражительность, усталость, сонливое состояние днем и плохой сон ночью, и желание пищи, насыщенной углеводами.


В целом, пишет Джуди (уже без привязки к специфической углеводной диете), углеводы, уместные для детей на специальных диетах: фрукты, фруктовые смузи,  овощи, крахмалистые овощи, такие как сладкий картофель, тыква, свекла, стручковая фасоль, бобовые (если переносимы: черная, белая и обычная фасоль, нут), или безглютеновые злаки (и мука из них): рис, гречка, тапиока, маниок, киноа. В любом случае, список разрешенных на СУД продуктов стоит изучения (рецепты на русском - для СУД ищем по метке "Палео") - хотя бы для того, чтобы посмотреть варианты пищи, не содержащей глютена и более легкой для пищеварения вашего ребенка.

В итоге, Джуди опять возвращается к тому, что, вместо ограничения углеводов в рационе ребенка, предпочитает контроль неблагоприятной флоры при помощи антигрибковых препаратов и пробиотиков. Когда здоровая кишечная флора восстановлена, пищеварение и усвоение пищи улучшены, ваш ребенок сможет переносить больше разных продуктов.

Мой собственный анализ списка разрешенных/запрещенных продуктов такой: на СУД запрещены те продукты, которые я довольно часто использую, в частности, нут и киноа, маш и батат, гречка и рис, кунжут - мне без них было бы тяжелее "наполнять" ежедневный рацион при том, что мы уже избегаем молока и глютена.

С другой стороны, к запрещенным продуктам относятся такие разумные исключения, как: магазинные соки, колбаса, бульонные кубики, жвачка, консервированные продукты, растворимый кофе, мороженое, кетчуп и другие магазинные соусы, мальтодекстрин и другие заменители сахара, маргарин, глутамат натрия, "натуральная вкусоароматическая добавка", плавленный сыр. Это все - заменители еды, и регулярно употреблять их не стоит и самым здоровым людям. Также беру себе на заметку, что запрещены даже витамины/добавки, содержащие железо - по словам автора СУД, они способствуют инфекционным заболеваниям.



Кроме того, ознакомление с этой диетой - лишнее очень важное напоминание о том, что орехи, крупы и бобовые нужно вымачивать (замочить на ночь, оставшуюся воду утром слить); этим все мы, даже самые здоровые, очень сильно облегчим жизнь своему кишечнику.

Комментариев нет:

Отправить комментарий